Kennisbank

Mannelijke onvruchtbaarheid: oorzaken en oplossingen

Onvruchtbaarheid wordt vaak onbewust als een 'vrouwenonderwerp' behandeld — ten onrechte. Bij ongeveer de helft van de stellen die niet zwanger worden, speelt de mannelijke factor geheel of gedeeltelijk mee. Het goede nieuws: juist hier is de afgelopen twintig jaar enorm veel mogelijk geworden.

← Alle gidsen

Het zaadonderzoek: drie vragen

Een zaadonderzoek beantwoordt drie vragen: hoeveel zaadcellen zijn er (concentratie), hoe goed bewegen ze (motiliteit) en hoe zien ze eruit (morfologie)? De uitslag bepaalt welke behandeling zinvol is. Een traject begint bij ons met de onderzoeken die u in Nederland al heeft gehad; in Turkije wordt op de dag van de punctie opnieuw een zaadanalyse gedaan. Zo berust de keuze op actuele waarden en niet op een uitslag van maanden eerder — zaadkwaliteit kan in de tussentijd veranderen.

Verminderde kwaliteit is zelden het einde

Bij een lage concentratie of beweeglijkheid biedt ICSI vaak al de oplossing: er is maar één goede zaadcel per eicel nodig, en de embryoloog kiest die zelf uit. Selectie op DNA-kwaliteit en rijpheid (Sperm Chip, SpermSlow) kan daarbij worden toegevoegd. Welke methode wanneer wordt ingezet, leest u op Hoe wij behandelen.

Azoöspermie: geen zaadcellen in het ejaculaat

Soms worden er in het zaad helemaal geen zaadcellen gevonden. Dat kan komen door een afgesloten afvoerweg (obstructief) of door een verminderde aanmaak (niet-obstructief). In beide gevallen kunnen zaadcellen vaak alsnog operatief worden gewonnen — uit de bijbal (MESA/PESA) of rechtstreeks uit de teelbal (TESE/Micro-TESE). Voor veel mannen die te horen kregen 'het kan niet', bleek dit alsnog de weg naar een eigen kind.

Wat u zelf kunt doen

De aanmaak van zaadcellen duurt ongeveer drie maanden. Dat betekent dat veranderingen nú pas over een paar maanden zichtbaar worden — én dat het loont om op tijd te beginnen: stoppen met roken, alcohol beperken, gezond gewicht, en oververhitting vermijden (sauna, laptop op schoot, strakke kleding). Geen garanties, wel betere uitgangspunten.

Praat erover

Voor veel mannen is dit een beladen onderwerp. Weet dat het medisch team dit dagelijks bespreekt, dat de oorzaak niets zegt over u als partner of vader, en dat u bij ons altijd samen — als stel — wordt begeleid.

Vragen over uw eigen situatie?

Deze gids is algemene informatie, geen persoonlijk medisch advies. Leg ons vrijblijvend uw dossier voor — het medisch team beoordeelt het en u hoort binnen 7 werkdagen van ons.

Vrijblijvend aanmelden